導讀:中醫治療骨髓增生異常綜合證,尤其是年齡偏大,沒有合適骨髓配型,家庭經濟條件差的患者,中醫治療是不錯的選擇。無論是何種類型的血液病,最主要的治療須從疾病的病根,徹底將紊亂的骨髓造血系統功能糾正過來,將惡性異??寺≡錾墓撬杞M織完全遏制,徹底修復機體免疫缺陷提高抵抗力,入手去制定治療方案才是最正確的。
西醫治療MDS的方案有:
一、支持治療
當患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時,可輸紅細胞。RA和RA-S常因反復輸血造成鐵負荷增加。在有出血和感染時,可輸入血小板和應用抗生素。預防性輸注粒細胞和血小板對MDS患者無明確療效。
二、維生素治療
部分RA-S對維生素B6治療有效,200~500mg/日靜滴,可使網織紅細胞升高,輸血量減少。
三、腎上腺皮質激素
約10~15%MDS患者,應用腎上腺皮質激素治療后,外周血細胞計數明顯上升,但皮質激素治療帶來的易感染,血糖升高等副作用不容忽視。
四、分化誘導劑
MDS患者惡性克隆中的某些細胞仍保留分化潛能,一些yao物能誘導瘤細胞分化。目前常用的有1,25雙羥維生素D3,2μg/d口服,用yao至少12周?;蛴镁S生素D330~60萬單位肌注,每日一次,8~28周。在用yao中部分患者血象改善。該類yao物可引起威脅生命的嚴重高血鈣,故應嚴密監測血鈣變化。13-順式維甲酸在體外培養中有誘導分化作用,但臨床應用不理想,國內多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對髓性白血病有分化誘導作用,目前已用于MDS,特別是RAEB和RAEB-T,緩解率約30%,10~20mg/m2/d皮下注射,7~21天。但小劑量阿糖胞苷對骨髓的抑制作用仍不能忽視,約15%患者死亡與yao物相關。
五、雄激素
炔睪醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持續2~4月,但無確切療效。
六、聯合化療
就多數MDS而言,常規的抗白血病治療無益。MDS對化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態好,可酌情用常規化療。
七、骨髓移植
當年齡小于50歲,并處于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫療條件允許,可考慮進行同種異體骨髓移植。
中醫治療骨髓增生異常綜合癥的方案及預后
中醫治療骨髓增生異常綜合證,尤其是年齡偏大,沒有合適骨髓配型,家庭經濟條件差的患者,中醫治療是不錯的選擇。
由于各地中醫水平參差不齊,多數是以補血行氣、滋陰補腎等傳統理念去組方用藥,沒有針對病根去治療,效果自然是不理想的?;颊叻脦讉€療程沒效果,也就放棄中醫治療了,這是很可惜的。
石家莊裕華血液病腫瘤門診部,形成了以栗建華為組長的科研攻關小組,經過多年的臨床實踐和艱苦科研攻關,針對各種血液病研究制定出了一套中醫治療方案。
無論是何種類型的血液病,最主要的治療須從疾病的病根,徹底將紊亂的骨髓造血系統功能糾正過來,將惡性異??寺≡錾墓撬杞M織完全遏制,徹底修復機體免疫缺陷提高抵抗力,入手去制定治療方案才是最正確的。
積極配合該療法治療,一個療程左右,患者的整體情況一般都會有不同程度的改善,所以廣大患者及家屬一定要樹立信心,積極配合醫生按療程治療。
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