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常見的血液病的血象骨髓象及表現

來源:血液病血象  時間:2010-04-15 15:43:15

導讀:缺鐵性貧血:與急性失血性貧血、溶血性貧血統歸于增生性貧血,其主要特點是骨髓造血功能呈代償功能亢進。

  1,  缺鐵性貧血:與急性失血性貧血、溶血性貧血統歸于增生性貧血,其主要特點是骨髓造血功能呈代償功能亢進。
 
  血象:RBC降低,HB降低>RBC降低,HCT降低、 MCV 降低、MCH降低,MCHC降低, RDW變大>14.5%(正常為11.5-14.5)。直方圖:頂峰左移,基底部增寬,白細胞和血小板無異常。
 
  骨髓象:

  (1),增生極度活躍,幼紅增多>30%,各期均能看到,以中晚幼紅增高為主。
 
  (2),成熟紅細胞大小不均勻,以消息報為主,淺染甚至成環。
 
  (3),粒系由于紅系增多而相對減少。
 
  (4),粒紅比值降低
 
  (5),巨核與血小板一般正常
 
  2,  巨幼紅細胞性貧血:是由缺乏維生素B12和(或)葉酸引起的DNA合成障礙所導致的一類貧血。
 
  血象:RBC降低,HB降低,HCT降低、 MCV 增高、MCH增高,MCHC正常, RDW變大>14.5%(正常為11.5-14.5)。直方圖:右移,基底部增寬。
 
  骨髓象:

  (1),增生明顯甚至季度活躍
 
  (2),幼紅細胞增多超過40%,各階段均可看見,以中晚幼巨紅為主

  (3),粒細胞因紅系增高而減少,可見巨晚幼粒,巨桿狀核,巨分葉核

  (4),粒紅比值下降或者倒置
 
  (5),巨核系可見巨核細胞出現分葉現象,巨大的血小板3,急性再障:由于各種原因引起的造血功能障礙全血細胞減少,臨床上以進行性貧血、出血和感染為突出表現。
 
  血象:RBC降低,HB降低,HCT降低、 MCV、MCH、MCHC正常, RDW正常,網織紅細胞明顯減少,白細胞和血小板減少,即全血細胞減少。
 
  骨髓象:

  (1)增生極度低下
 
  (2)幼紅細胞降低或缺如,成熟紅細胞大小、形態、染色正常

  (3)粒系減少更為嚴重甚至沒有,常出現毒性變

  (4)粒紅比值正常
 
  (5)巨核細胞一個也沒有,血小板少
 
  (6)淋巴細胞增多>80%,漿細胞、組織細胞等非造血細胞常見4,急性白血病:是造血系統惡性腫瘤性疾病,白血病細胞再骨髓惡性增生并向組織浸潤,并引起肝、脾、淋巴結腫大和骨痛。
 
  血象:和再障同
 
  骨髓象:

  (1)骨髓增生極度活躍
 
  (2)某一病變細胞惡性增生,三五成群表現為核大漿少,染深藍色    常常有核仁即癌細胞

  (3)常見白血病裂空現象(只見原始成熟細胞)

  (4)幼紅減少甚至缺如(紅白血病除外)
 
  (5)巨核細胞、血小板減少
 
  

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血液病腫瘤門診部栗建華
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