血液病常識(shí)

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骨髓象分析

來源:血液病知識(shí)  時(shí)間:2011-07-19 16:02:38

導(dǎo)讀:粒細(xì)胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(yīng)(是一種強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認(rèn)為是慢性粒細(xì)胞白血病。

  骨髓象指綜合分析骨髓細(xì)胞增生程度、骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)、粒紅比例等項(xiàng)檢查后,得出的最后的骨髓象報(bào)告及結(jié)論。
 
  【正常范圍】
 
  骨髓增生活躍,各系統(tǒng)、各階段造血細(xì)胞比例正常,無各種異常細(xì)胞和寄生蟲。
 
  【臨床意義】
 
  原始細(xì)胞比例超過30%,通常被認(rèn)為是急性白血病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果這些細(xì)胞過氧化物酶染色(POX)陽性,則考慮為急性非淋巴細(xì)胞白血病,包括粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和粒一單核細(xì)胞白血病;如果這些原始細(xì)胞POX陰性,而糖原染色(PAS)陽性,則考慮為急性淋巴細(xì)胞白血病、紅白血病或巨核細(xì)胞白血病。
 
  粒細(xì)胞異常增多,以成熟階段為主,如果中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)染色陽性值高的考慮感染引起的類白血病反應(yīng)(是一種強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),而不是白血病),而陽性值低的或陰性的被認(rèn)為是慢性粒細(xì)胞白血病。
 
  紅細(xì)胞系統(tǒng) 增生明顯,多為增生性貧血。其中紅細(xì)胞顏色變淺、體積變小的往往提示缺鐵性貧血;而體積增大、早期紅細(xì)胞增多的可能是巨幼細(xì)胞貧血;紅細(xì)胞大小不等且伴有各種異常形態(tài)的往往是溶血性貧血。
 
  粒細(xì)胞、紅細(xì)胞均減少,巨核細(xì)胞也減少,而淋巴細(xì)胞比例增高可能是再生障礙性貧血;而單純某一個(gè)系統(tǒng)的血細(xì)胞減少往往是單純性單個(gè)血細(xì)胞系統(tǒng)的再生障礙。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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