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什么是血小板?血小板減少或增多會怎樣?

來源:血小板  時間:2022-03-24 10:08:02

導(dǎo)讀:血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。巨核細(xì)胞雖然在骨髓的造血細(xì)胞中為數(shù)最少,僅占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0 05%,但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。

  血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。巨核細(xì)胞雖然在骨髓的造血細(xì)胞中為數(shù)最少,僅占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0.05%,但其產(chǎn)生的血小板卻對機體的止血功能極為重要。
 
  一、什么是血小板
 
  血小板,簡稱PLT,是哺乳動物血液中的有形成分之一,體積小,無細(xì)胞核,沒有規(guī)則形狀,其直徑為2-3微米。
 
  正常人血液中每立方毫米有10——30萬個血小板,其在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。
 
  當(dāng)血管壁因扎針或受傷而出血時,血小板就會在第一時間成群結(jié)隊、奮不顧身地聚集到傷口處,產(chǎn)生一些復(fù)雜的變化后塞住傷口,然后再慢慢修補血管壁——
 
  血小板如此厲害,其實對于血液病患者而言,它簡直堪稱“生命線”。因為常常病人的血小板計數(shù)只有健康人的十分之一,甚至百分之一。
 
  二、血小板的功能及作用
 
  血小板的主要功能是凝血和止血,修補破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當(dāng)血管受損害或破 裂時,血小板受刺激,由靜止相變?yōu)闄C能相,迅即發(fā)生變形,表面粘度增大,凝聚成團(tuán);同時在表面第Ⅲ 因子的作用下,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)檠“孱w粒物質(zhì)的釋放,則進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血。血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、參 與內(nèi)皮修復(fù)、防止動脈粥樣硬化的作用。血小板和血液中的其他凝血物質(zhì)——鈣離子和凝血酶等,在破損的血管壁上聚集成團(tuán),形成血栓,堵塞破損的傷口和血管,血小板還能釋放腎上腺素,引起血管收縮,促進(jìn)止血。
 
  三、血小板增多會怎樣
 
  血小板增多:當(dāng)血小板計數(shù)>400×10^9/L時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高,常高于600×10^9/L,隨后會緩慢下降。
 
  四、血小板減少
 
  造成血小板減少也有很多原因,如果過低對人體的危害特別大,主要是人體傷口的止血速度變慢,不能正常的發(fā)揮作用。
 
  血小板是由骨髓中成熟的巨核細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)脫落而成的,每個巨核細(xì)胞可產(chǎn)生2000——7000個血小板。一個健康人每天生成血小板約1200億個。
 
  血小板平均的分布在血液中,循環(huán)血液中的血小板一般處于靜止?fàn)顟B(tài),當(dāng)血管破裂時會大量聚集。正常人血液中的血小板濃度為100——300×109/L。
 
  五、血小板低的參考值及病因
 
  血小板濃度過低是相當(dāng)危險的,一般來說,血小板濃度為80——100×109/L時,傷口的止血速度會變慢;血小板濃度為50——80×109/L時,傷口的止血速度會更慢,甚至?xí)霈F(xiàn)自發(fā)性出血,比如皮下,粘膜出血,月經(jīng)增多等。
 
  血小板濃度低于50×109/L時,會頻繁的出現(xiàn)明顯的自發(fā)性出血,常見的就是皮下紫癜。
 
  血小板濃度低于20×109/L時,病人就會變得極其危險,外傷、突如其來的顱內(nèi)出血、消化道大出血等可以嚴(yán)重威脅到病人的生命。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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